
Dra. Luciana Tupy Tavares Furlan
CRM-SP 109.330 RQE 29.113
Endocrinologia e Metabologia
Medicina do Estilo de Vida
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- Doenças da hipófise | Dra. Luciana Tupy Tavares Furlan
As doenças da hipófise são alterações na produção de hormônios pela glândula hipófise que fica na base do cérebro. Endocrinologista Online. Voltar EM BREVE
- Osteoporose | Dra. Luciana Tupy Tavares Furlan
Endocrinologista Online. Cuide da saúde dos seus ossos. " Endocrinologista Online" Voltar EM BREVE
- Dislipidemia | Dra. Luciana Tupy Tavares Furlan
É uma condição caracterizada por alterações nos níveis de gorduras no sangue, como colesterol e triglicerídeos. "Endocrinologista Online" Ozempic Mounjaro Voltar EM BREVE
- Agendamento | 11 3885-8394 Dra. Luciana Tupy Tavares Furlan
WhatsApp 11 91280-8090 | "Endocrinologista Online" Para agendar sua consulta presencial clique: 11 3885-8394 11 94747-7360 Para agendar sua consulta online clique: 11 91280-8090
- Hipotireoidismo | Dra. Luciana Tupy Tavares Furlan
O hipotireoidismo é uma condição onde a tireoide não produz hormônios suficientes. O hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireoide produz mais hormônios do que o corpo precisa. "Endocrinologista Online" Hipo e Hipertireoidismo Voltar O HIPOTIREOIDISMO é uma doença que ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônios tireoidianos suficientes. Para prevenir o hipotireoidismo, é importante ingerir iodo suficiente. O iodo está presente no sal de cozinha, nos frutos do mar, e em peixes como cavala, salmão, pescada e bacalhau. Os sintomas de quem tem hipotireoidismo são: cansaço, pele seca, queda de cabelo, intolerância ao frio, constipação intestinal, unhas quebradiças. As principais causas são: Hipotireoidismo Tireoidite de Hashimoto (Doença auto-imune) Deficiência de iodo, Algumas medicações para outras patologias podem interferir no funcionamento da glândula. Os principais sintomas são: cansaço, ganho de peso, pele seca, queda de cabelo, intolerância ao frio Diagnóstico É feito com a dosagem de um hormônio chamado TSH (Hormonio Tireoestimulante produzido pela glândula hipófise) e também o T4L (tiroxina livre) que é a quantidade de um hormônio produzido pela tireoide. Tratamento Reposição hormonal com levotiroxina, um medicamento sintético do hormônio T4. Se não tratado, o hipotireoidismo pode causar diminuição da performance física e mental, aumentar os níveis de colesterol, o que aumenta as chances de problemas cardíacos e pode causar prejuízos ao desenvolvimento neurológico fetal. O HIPERTIREOIDISMO é a produção em excesso do hormônio tireoideano (tiroxina) pela tireóide. Hipertiroidismo é a produção em excesso do hormônio tiroxina (T4) As causas mais comuns são: Doença de Graves Bócio multinodular tóxico (produtor de hormônio) também chamado de Doença de Plummer, é uma forma de hipertireoidismo causada por nódulos na tireoide. Nódulo tóxico individual. É tumor benigno ou adenoma) onde ocorre um crescimento anômalo de tecido local na tireoide. Tireoidite ( inflamação da glândula) Essa inflamação pode ser causada por uma infecção viral (tireoidite subaguda) e por uma inflamação autoimune da tireoide que ocorre após o parto (tireoidite linfocítica silenciosa) Medicamentos Sintomas: Os principais sintomas são: perda de peso inesperada, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, sudorese, tremores, irritabilidade e ocorrem evacuações frequentes ( ocasionalmente com diarréia). Diagnóstico É feito com a dosagem do TSH e também do T4L . Eles irão refletir o hiper funcionamento da glândula. Tratamento O tratamento do hipertireoidismo pode incluir medicamentos, iodo radioativo, cirurgia ou mudanças no estilo de vida. O tratamento depende da causa e da gravidade da doença. O paciente deve ser monitorado constantemente durante o tratamento medicamentoso. Ele deve começar lodo que é feito o diagnóstico e pode ser prescrito principalmente na terceira idade. O hipertireoidismo pode levar a complicações cardiovasculares, como taquicardia. Medicamentos Fármacos antitireoidianos, como o metimazol e o propiltiouracil, que reduzem a produção de hormônios tireoidianos Betabloqueadores, que bloqueiam os efeitos dos hormônios tireoidianos Iodo radioativo (Destrói parte ou toda a glândula tireoide): pode ser indicado para a Doença de Graves Cirurgia: remove toda ou parte da glândula tireoid e pode ser indicada para casos de aumento excessivo da tireoide Mudanças no estilo de vida incluindo uma atividade física e uma alimentação mais saudável. Monitoramento O paciente deve ser monitorado constantemente durante o tratamento medicamentoso. Ele deve começar lodo que é feito o diagnóstico e pode ser prescrito principalmente na terceira idade. O hipertireoidismo pode levar a complicações cardiovasculares, como taquicardia. Após o tratamento com iodo radioativo ou cirurgia, é indicado a reposição hormonal com Levotiroxina.
- Doenças Endocrinológicas | Dra. Luciana Tupy Tavares Furlan
É uma condição médica que afeta o sistema endócrino, responsável pela produção e regulação de hormônios no corpo. O que é a Endocrinologia? Voltar ao início A Endocrinologia é a especialidade médica que estuda e trata doenças relacionadas às glândulas endócrinas. Essas glândulas produzem hormônios, que são substâncias que regulam o funcionamento do corpo. Algumas das doenças mais prevalentes na Endocrinologia são: Obesidade e perda de peso Hipotireoidismo e hipertireoidismo Nódulos da tireóide Diabetes Doenças da glândula hipófise (localizada na parte inferior do cérebro), Síndrome dos ovários policísticos Osteoporose (enfraquecimento dos ossos ) Excesso de pelos Dislipidemia (alteração do colesterol e triglicérides)
- Abordagem da obesidade | Dra. Luciana Tupy Tavares Furlan
Capacitamos o paciente a fazer suas escolhas alimentares deixando de fora o conceito de “dieta”. "Endocrinologista Online" Ozempic Mounjaro Abordagem da Obesidade Vamos falar um pouco sobre a Abordagem Comportamental na Obesidade? Essa abordagem procura unir as funções simbólicas que os alimentos tem para o indivíduo, considerando aspectos emocionais, culturais e sociais. Isso influencia na escolha do alimento. É uma abordagem que informa e capacita o paciente a fazer suas escolhas alimentares deixando de fora o conceito de “dieta”. O foco do tratamento não é exclusivamente “emagrecer” mas é uma consequência das mudanças de hábitos e melhora da qualidade alimentar. Segundo o dicionário de psicologia (Doron, 2001) o comportamento é um conjunto de reações de um indivíduo aos fatores que compõem o seu meio e suas interações. Na tentativa de explicar o comportamento humano em relação à alimentação temos 3 níveis à saber: Filogênese, Ontogênese e Cultura. A Filogênese diz respeito às nossas respostas hedônicas positivas ao sabor doce e aversão ao gosto amargo. A Ontogênese refere-se à comportamentos aprendidos através de modelagem: onde o alimento foi consumido, na presença de quem, como, como estava o ambiente naquele momento. Existe associação do paladar com a história de vida do indivíduo. A Cultura diz respeito ao comportamento do indivíduo influenciado por regras familiares, hábitos regionais, ou seja, influência do ambiente social daquele indivíduo. Exemplo da interação dinâmica entres os 3 níveis: Um pedaço de chocolate Filogênese: preferência por açúcar e gordura. Ontogênese: aprendemos com as outras pessoas que o chocolate é gostoso. Cultura: Definimos que o chocolate pode ser consumido como um lanche ou uma sobremesa. A Cultura diz respeito ao comportamento do indivíduo influenciado por regras familiares, hábitos regionais, ou seja, influência do ambiente social daquele indivíduo. Os comportamentos são ações que um indivíduo só muda quando ele age, não bastando apenas haver um pensamento ou decisão interior e para isso é necessário reforçar todos os passos para alcançar o comportamento desejado. Os princípios da abordagem comportamental são:Abordagem centrada no paciente, Linguagem Facilitadora, Respeito e Empatia, Comunicação Não-Violenta (CNV), Vínculo Colaborativo, Compaixão e Autocompaixão. A Fome e a Saciedade A Fome e a Saciedade acontecem de maneira diferente em cada indivíduo, já que o tempo para sentir fome e a quantidade de comida que leva à saciedade não são os mesmos paratodas as pessoas. É importante saber alguns conceitos: 1.Você sabe o que é Saciedade? É a sensação de plenitude gástrica, sem sensação de fome e com sensação de bem-estar. 2. Apetite ou fome hedônica: É o desejo de comer um alimento ou grupo de alimento específico para obter satisfação. 3.Satisfação: É o prazer de comer o que se deseja ao mesmo tempo em que se sente o estômago preenchido/cheio. 4. Fome: Necessidade fisiológica de comer sem relação com um alimento específico.Muitos pacientes sabem o que devem fazer, mas não como fazê-lo. Nesse contexto, durante aconsulta, convido o paciente a trabalhar o aconselhamento nutricional na prática clínica.Iremos trabalhar da seguinte forma com as seguintes estratégias: 1. o auto-monitoramento através do diário alimentar, 2. o controle de estímulos externos que podem atrapalhar o momento da refeição 3. acordos de mudanças de comportamento 4. Terapia Cognitivo Comportamental 5. Prevenção de Recaídas Mindfulness Eating ou Comer com Atenção Plena O método americano mindfulness, traduzido para o português como “atenção plena", é um programa de redução de estresse, considerado uma valiosa ferramenta no âmbito da terapia comportamental, principalmente no tratamento de doenças crônicas. A prática de mindfulness prepara o indivíduo para maior concentração com a finalidade de manter a atenção constante e, com isso, desenvolver melhores maneiras de lidar com as adversidades. Existem 7 atitudes que devemos praticar durante o mindfulness eating: 1.Não Julgamento 2.Paciência 3.Mente de Principiante 4.Confiança 5.Não Resistência 6.Aceitação 7.Desapego A essas 7 atitudes, inicialmente propostas por Jon Kabat-Zinn (2019), foram acrescentados, conforme o desenvolvimento da teoria e da prática do programa mindfulness, mais dois conceitos: Gratidão e Generosidade. Desta forma o Comer com Atenção Plena ou Mindfuness Eating consiste em: "Dar atenção sem julgamentos às sensações despertadas durante o ato de comer". Apreciar o sabor, temperatura, textura dos alimentos e conectar-se com o preparo da comida é uma estratégia, com base científica que ajuda no manejo do comer exagerado e assim no controle do ganho de peso. A técnica de comer com atenção plena demonstra bons resultados na mudança de comportamento alimentar, resgatando a alimentação saudável com a comida com respostas positivas na sua saúde. Entrevista Motivacional A entrevista motivacional é uma técnica comportamental desenvolvida pelos psicólogos William Miller e Stephen Rollnick em 1983, visando ao tratamento para dependência química. Com o passar dos anos, teve seu campo de aplicabilidade bastante ampliado, na busca por mudanças de comportamento. A motivação de um indivíduo pode ser definida como um sentimento que faz com que as pessoas ajam no sentido de atingir seus objetivos, justificando o comportamento. Ainda que o entorno possa influenciar a motivação de um indivíduo, apenas o próprio indivíduo poderá se motivar ou desmotivar diretamente. Quando existe um desejo de mudança, mas o indivíduo não consegue mudar, pode estar existindo falta de motivação. O desenvolvimento da relação médico-paciente, baseando-se nesse modelo de consulta, focado na Entrevista Motivacional, apresenta bons resultados na busca da mudança de comportamento alimentar, além de melhorar a relação do indivíduo com a comida. Terapia Cognitivo-Comportamental A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma abordagem que se caracteriza por ser direta e estruturada, tendo como foco a solução de um problema apresentado pelo indivíduo. Dentro dessa abordagem, a compreensão de uma situação individual deve ser feita levando em consideração três aspectos de um indivíduo: os pensamentos, o sentimentos e ocomportamento. A TCC contempla técnicas que serão ferramentas importantes no momento da consulta quando estamos buscar o caminho para o melhor aconselhamento nutricional. O objetivo é fazer o paciente entender e interpretar melhor os sinais internos de fome e saciedade e o comer sem culpa e com satisfação plena.
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